SUEROTERAPIA/ FLUIDOTERAPIA.

SUEROTERAPIA/ FLUIDOTERAPIA.

La fluidoterapia está encargada de restaurar la composición de líquidos por vía intravenosa, con ciertos objetivos:

  • Recuperación de líquidos y electrolitos.
  • Dosis mínimas de agua al día y electrolitos con una eliminación a través de la piel, pulmones aparato digestivo y urinario.
  • Compensación de pérdidas anormales en líquidos.
  • Nutrición calórica en forma de hidratos de carbono, gasas, aminoácidos y vitaminas.

Las necesidades mínimas son de 1.000 calorías/día en el adulto sano en reposo.

 

El agua es la base fundamental en el ser humano, se obtiene en diferentes distribuciones para tener un buen equilibrio:

  • Liquido extracelular: repartido 150-200ml/
    • Liquido intersticial: 120- 160ml/kg
    • Volumen sanguíneo: 60-65ml/kg, en sistema arterial es el 15% y sistema venoso 85%.
  • Liquido intracelular: representa el compartimiento de mayor volumen 400-450ml/kg.

Sueroterapia de mantenimiento

Un suero de mantenimiento debe aportar 30 mEq/l de Na+, 20 mEq/lde K+ y 5 g de glucosa/100 cc. Esto se consigue con un suero glucosalina 1/5 al que se le añade ClK al 15% a razón de 1 cc/100 cc de suero glucosalina

Ejemplo para un niño de 10 kg:

  • Aporte de agua (fórmula de Holliday-Segar): 1.000 cc.
  • Aporte de Na+: 3 x 10 = 30 mEq/día.
  • Aporte de K+: 2 x 10 = 20 mEq/día.

Esto es:

  • Glucosalino 1/5, 1.000 cc/24 horas.
  • ClK al 15%/1 cc/100 cc.

Bibliografía

  • Efecto de la resucitación prehospitalaria con solución salina hipertónica sobre la recuperación neurológica de los pacientes con traumatismo craneal grave e hipotensión. Medicina Intensiva.2004; 28:438-41.
  • Actualización. Nuevas pautas de rehidratación en el manejo de la gastroenteritis aguda en urgencias. Jose Girona, Anna Domingo, Jaime Casaldáliga, LLuis Mont, Josep Brugada, Ramón Brugada. An Pediatria Continuada. 2011; 9:106-15.

Erick Perea Zamudio

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